Søknad om privat avkjørsel fra kommunal vei

Søkers navn:Klikk her for å skrive inn tekst.

Adresse:Klikk her for å skrive inn tekst.

Telefon:Klikk her for å skrive inn tekst.

E-post:Klikk her for å skrive inn tekst.

Veinavn:Klikk her for å skrive inn tekst.

Gnr.:Klikk her for å skrive inn tekst.

Bnr.:Klikk her for å skrive inn tekst.

Fnr.:Klikk her for å skrive inn tekst.

☐Ny avkjørsel

☐Flytting av eksisterende avkjørsel

☐Utvidet bruk av avkjørsel

Avkjørselen skal benyttes som atkomst til:

☐Bolig	☐Fritidsbolig	☐Garasje	☐Naust	☐Driftsbygning i landbruk	☐Forretning/kontor

☐Beskriv eventuelt annet formål:

Eventuelle merknader: Klikk her for å skrive inn tekst.

Avkjørselen skal inntegnes på kart i målestokk 1:1000 som vedlegges søknaden. Søknaden sendes til:

postmottak@hemnes.kommune.no	eller	Hemnes kommune, Enhet for tekniske tjenester

Sentrumsveien 1

8646 Korgen